様式第8号(第10条関係)

第　　　　　号　　
年　　月　　日　　

　岐阜県加茂警察署長　様

岐阜県加茂郡坂祝町長　

契約の解除について

　標記のことについて、下記のとおり、坂祝町が行う契約からの暴力団排除に関する措置要綱第10条第1項の規定に基づき、町と排除措置対象法人等との間で締結している契約を解除したので、同条第2項の規定に基づき、通報します。

記

1　商号又は名称

2　所在地

3　代表者

4　事業名

5　事業の期間

6　契約解除の理由