様式第53号(第72条関係)
坂祝町　　　　年度　　　　収入台帳	頁	　	整理番号	　	
　	第1期	第2期	第3期	第4期	随時	　	
年税額	　	　	税額	　	税額	　	税額	　	税額	　	税額	世帯番号	　	通知書番号	　	
	　	円		　	円		　	円		　	円		　	円		　	円	住所	　	
	　	　		　	　	　	　	　		　	　	　	　	　		　	　	　	　	　		　	　	　	　	　		　	　	　	　	　				
収入額	　	収入	回	金額	　	円	収入	回	金額	　	円	収入	回	金額	　	円	収入	回	金額	　	円	収入	回	金額	　	円			
					　	　					　	　					　	　					　	　					　	　				
	　	　	円		　	年月日	　		　	年月日	　		　	年月日	　		　	年月日	　		　	年月日	　			
前報金	　	円	督手	円	延滞	　	円	督手	円	延滞	　	円	督手	円	延滞	　	円	督手	円	延滞	　	円	督手	円	延滞	　	円	義務者	　	
	　	　					　	　					　	　					　	　					　	　					　	　				
調定変更(　　　)	　	納	送	処	還付回数(　　　)	　	納	送	処	還付回数(　　　)	　	納	送	処	還付回数(　　　)	　	納	送	処	還付回数(　　　)	　	納	送	処	還付回数(　　　)	　	課税番号	　	
		　	　	　			　	　	　			　	　	　			　	　	　			　	　	　			　	　	
年税額	　	　	税額	　	税額	　	税額	　	税額	　	税額	世帯番号	　	通知書番号	　	
	　	円		　	円		　	円		　	円		　	円		　	円	住所	　	
	　	　		　	　	　	　	　		　	　	　	　	　		　	　	　	　	　		　	　	　	　	　		　	　	　	　	　				
収入額	　	収入	回	金額	　	円	収入	回	金額	　	円	収入	回	金額	　	円	収入	回	金額	　	円	収入	回	金額	　	円			
					　	　					　	　					　	　					　	　					　	　				
	　	　	円		　	年月日	　		　	年月日	　		　	年月日	　		　	年月日	　		　	年月日	　			
前報金	　	円	督手	円	延滞	　	円	督手	円	延滞	　	円	督手	円	延滞	　	円	督手	円	延滞	　	円	督手	円	延滞	　	円	義務者	　	
	　	　					　	　					　	　					　	　					　	　					　	　				
調定変更(　　　)	　	納	送	処	還付回数(　　　)	　	納	送	処	還付回数(　　　)	　	納	送	処	還付回数(　　　)	　	納	送	処	還付回数(　　　)	　	納	送	処	還付回数(　　　)	　	課税番号	　	
		　	　	　			　	　	　			　	　	　			　	　	　			　	　	　			　	　	
年税額	　	　	税額	　	税額	　	税額	　	税額	　	税額	世帯番号	　	通知書番号	　	
	　	円		　	円		　	円		　	円		　	円		　	円	住所	　	
	　	　		　	　	　	　	　		　	　	　	　	　		　	　	　	　	　		　	　	　	　	　		　	　	　	　	　				
収入額	　	収入	回	金額	　	円	収入	回	金額	　	円	収入	回	金額	　	円	収入	回	金額	　	円	収入	回	金額	　	円			
					　	　					　	　					　	　					　	　					　	　				
	　	　	円		　	年月日	　		　	年月日	　		　	年月日	　		　	年月日	　		　	年月日	　			
前報金	　	円	督手	円	延滞	　	円	督手	円	延滞	　	円	督手	円	延滞	　	円	督手	円	延滞	　	円	督手	円	延滞	　	円	義務者	　	
	　	　					　	　					　	　					　	　					　	　					　	　				
調定変更(　　　)	　	納	送	処	還付回数(　　　)	　	納	送	処	還付回数(　　　)	　	納	送	処	還付回数(　　　)	　	納	送	処	還付回数(　　　)	　	納	送	処	還付回数(　　　)	　	課税番号	　	
		　	　	　			　	　	　			　	　	　			　	　	　			　	　	　			　	　	
年税額	　	　	税額	　	税額	　	税額	　	税額	　	税額	世帯番号	　	通知書番号	　	
	　	円		　	円		　	円		　	円		　	円		　	円	住所	　	
	　	　		　	　	　	　	　		　	　	　	　	　		　	　	　	　	　		　	　	　	　	　		　	　	　	　	　				
収入額	　	収入	回	金額	　	円	収入	回	金額	　	円	収入	回	金額	　	円	収入	回	金額	　	円	収入	回	金額	　	円			
					　	　					　	　					　	　					　	　					　	　				
	　	　	円		　	年月日	　		　	年月日	　		　	年月日	　		　	年月日	　		　	年月日	　			
前報金	　	円	督手	円	延滞	　	円	督手	円	延滞	　	円	督手	円	延滞	　	円	督手	円	延滞	　	円	督手	円	延滞	　	円	義務者	　	
	　	　					　	　					　	　					　	　					　	　					　	　				
調定変更(　　　)	　	納	送	処	還付回数(　　　)	　	納	送	処	還付回数(　　　)	　	納	送	処	還付回数(　　　)	　	納	送	処	還付回数(　　　)	　	納	送	処	還付回数(　　　)	　	課税番号	　	
		　	　	　			　	　	　			　	　	　			　	　	　			　	　	　			　	　	
年税額	　	　	税額	　	税額	　	税額	　	税額	　	税額	世帯番号	　	通知書番号	　	
	　	円		　	円		　	円		　	円		　	円		　	円	住所	　	
	　	　		　	　	　	　	　		　	　	　	　	　		　	　	　	　	　		　	　	　	　	　		　	　	　	　	　				
収入額	　	収入	回	金額	　	円	収入	回	金額	　	円	収入	回	金額	　	円	収入	回	金額	　	円	収入	回	金額	　	円			
					　	　					　	　					　	　					　	　					　	　				
	　	　	円		　	年月日	　		　	年月日	　		　	年月日	　		　	年月日	　		　	年月日	　			
前報金	　	円	督手	円	延滞	　	円	督手	円	延滞	　	円	督手	円	延滞	　	円	督手	円	延滞	　	円	督手	円	延滞	　	円	義務者	　	
	　	　					　	　					　	　					　	　					　	　					　	　				
調定変更(　　　)	　	納	送	処	還付回数(　　　)	　	納	送	処	還付回数(　　　)	　	納	送	処	還付回数(　　　)	　	納	送	処	還付回数(　　　)	　	納	送	処	還付回数(　　　)	　	課税番号	　	
		　	　	　			　	　	　			　	　	　			　	　	　			　	　	　			　	　	
年税額	　	　	税額	　	税額	　	税額	　	税額	　	税額	世帯番号	　	通知書番号	　	
	　	円		　	円		　	円		　	円		　	円		　	円	住所	　	
	　	　		　	　	　	　	　		　	　	　	　	　		　	　	　	　	　		　	　	　	　	　		　	　	　	　	　				
収入額	　	収入	回	金額	　	円	収入	回	金額	　	円	収入	回	金額	　	円	収入	回	金額	　	円	収入	回	金額	　	円			
					　	　					　	　					　	　					　	　					　	　				
	　	　	円		　	年月日	　		　	年月日	　		　	年月日	　		　	年月日	　		　	年月日	　			
前報金	　	円	督手	円	延滞	　	円	督手	円	延滞	　	円	督手	円	延滞	　	円	督手	円	延滞	　	円	督手	円	延滞	　	円	義務者	　	
	　	　					　	　					　	　					　	　					　	　					　	　				
調定変更(　　　)	　	納	送	処	還付回数(　　　)	　	納	送	処	還付回数(　　　)	　	納	送	処	還付回数(　　　)	　	納	送	処	還付回数(　　　)	　	納	送	処	還付回数(　　　)	　	課税番号	　	
		　	　	　			　	　	　			　	　	　			　	　	　			　	　	　			　	　	
年税額	　	　	税額	　	税額	　	税額	　	税額	　	税額	世帯番号	　	通知書番号	　	
	　	円		　	円		　	円		　	円		　	円		　	円	住所	　	
	　	　		　	　	　	　	　		　	　	　	　	　		　	　	　	　	　		　	　	　	　	　		　	　	　	　	　				
収入額	　	収入	回	金額	　	円	収入	回	金額	　	円	収入	回	金額	　	円	収入	回	金額	　	円	収入	回	金額	　	円			
					　	　					　	　					　	　					　	　					　	　				
	　	　	円		　	年月日	　		　	年月日	　		　	年月日	　		　	年月日	　		　	年月日	　			
前報金	　	円	督手	円	延滞	　	円	督手	円	延滞	　	円	督手	円	延滞	　	円	督手	円	延滞	　	円	督手	円	延滞	　	円	義務者	　	
	　	　					　	　					　	　					　	　					　	　					　	　				
調定変更(　　　)	　	納	送	処	還付回数(　　　)	　	納	送	処	還付回数(　　　)	　	納	送	処	還付回数(　　　)	　	納	送	処	還付回数(　　　)	　	納	送	処	還付回数(　　　)	　	課税番号	　	
		　	　	　			　	　	　			　	　	　			　	　	　			　	　	　			　	　	
年税額	　	　	税額	　	税額	　	税額	　	税額	　	税額	世帯番号	　	通知書番号	　	
	　	円		　	円		　	円		　	円		　	円		　	円	住所	　	
	　	　		　	　	　	　	　		　	　	　	　	　		　	　	　	　	　		　	　	　	　	　		　	　	　	　	　				
収入額	　	収入	回	金額	　	円	収入	回	金額	　	円	収入	回	金額	　	円	収入	回	金額	　	円	収入	回	金額	　	円			
					　	　					　	　					　	　					　	　					　	　				
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前報金	　	円	督手	円	延滞	　	円	督手	円	延滞	　	円	督手	円	延滞	　	円	督手	円	延滞	　	円	督手	円	延滞	　	円	義務者	　	
	　	　					　	　					　	　					　	　					　	　					　	　				
調定変更(　　　)	　	納	送	処	還付回数(　　　)	　	納	送	処	還付回数(　　　)	　	納	送	処	還付回数(　　　)	　	納	送	処	還付回数(　　　)	　	納	送	処	還付回数(　　　)	　	課税番号	　	
		　	　	　			　	　	　			　	　	　			　	　	　			　	　	　			　	　	
年税額合計	円	第1期収入額	円	第2期収入額	円	第3期収入額	円	第4期収入額	円	随時収入額	円	　	
収入額合計	円