様式第2号(第5条関係)

坂祝町国民健康保険インフルエンザ予防接種助成金交付決定通知書

年　　月　　日　

　　　　　　　　　様
坂祝町長　　　　　　　　印　

　　　年　　月　　日付けで申請のあった坂祝町国民健康保険インフルエンザ予防接種助成金の支給については、下記のとおり交付を決定しましたので通知いたします。

記

　1　補助金額　　　　　　　　　　　円

　2　補助金交付予定時期　　　　　　　　　年　　月　　日