様式第11号(第8条関係)

公文書存否応答拒否決定通知書

第　　　　　号　　
年　　月　　日　　

　　　　　　　　　様

(実施機関)　　　　　　　　　　　　　

印　　

　　　　年　　月　　日付けで請求のあった公文書の開示については、条例第11条第2項及び第3項の規定により、当該公文書の存否について応答を拒否することと決定しましたので、次のとおり通知します。
請求書受理年月日	年　　　月　　　日	
公文書の件名又は内容	　	
応答を拒否する理由	(理由)	
担当者	(電話番号　　　　　　)	
　(教示)　 この決定に不服がある場合は、この決定を知った日の翌日から起算して３か月以内に実施機関に対して審査請求をすることができます。