様式第14号
介護保険　サービスの種類指定結果通知書
第　　　　　号　	
　	　	年　　月　　日　

坂祝町長　　　　　　　	
　　　年　　月　　日あなたが行ったサービスの種類指定変更申請について、介護認定審査会の判定に基づき、次のとおり認定したので通知します。	
　	被保険者番号	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	被保険者氏名	　	　	
　	
　	サービスの種類の指定	　	　	
	理由	　		
　問い合わせ先
　　坂祝町役場　　　　課
　不服の申立
　　この通知書について不服があるときは、この通知書を受け取った日の翌日から起算して3か月以内に、岐阜県介護保険審査会に審査請求することができます。
　　岐阜県介護保険審査会
　　電話