様式第4号（第35条関係）
　　年　　月　　日　　

　　　坂祝町教育委員会　様

坂祝町立坂祝　　学校長　　
氏名　　　　　　　　印　　

出席停止についての意見の具申

　次の児童生徒について、出席停止を命じられるよう、意見を添えて具申します。

記
　１　児童生徒氏名
　２　保護者氏名
　３　問題行動及び不良行為の内容
(1)　 他の児童生徒に傷害、心身の苦痛又は財産上の損失を与える行為
(2)　 職員に傷害又は心身の苦痛を与える行為
(3)　 施設又は設備を損壊する行為
(4)　 授業その他の教育活動の実施を妨げる行為
　　※行為の詳細

　４　出席停止の期間
　　年　　月　　日から　　　　年　　月　　日まで
　５　出席停止の理由
　　　　(1)　本人及び保護者への指導経過

　　　　(2)　児童生徒の状況

　　　　(3)　出席停止に関する意見