様式第３号（第５条関係）
第　　 号
年　　月　　日

　　　　　　　　　　　様

坂祝町長　　　　　　　印

坂祝町骨髄移植ドナー等助成金交付決定兼交付額確定通知書

年　月　日付で申請のあった坂祝町骨髄移植ドナー等助成金について、下記のとおり交付することに決定しましたので通知します。

記

１　交付決定額　　　　　金額　　　　　　　　　円
（交付確定額）

２　交付の方法　　　　　指定口座への振込