様式第１３号(第１６条関係)
年　　月　　日　

　　　　　　　　　　様

坂祝町長　　　　　　　　　　印

使用人数の変更決定通知書

年　　月　　日に世帯人数変更の申出書により申出のあったことについて、次のように決定しましたので通知します。
承認　・　不承認	

不承認の理由