様式第5号(第7条関係)

　　年　　月　　日

　　坂祝町長　　　　様

申請者　住所　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　

保育料減免申請書

　坂祝町地域型保育事業所の利用に関する規則第7条第2項の規定による保育料の減免を申請します。

1　入所児童の氏名　　　　　　　　　　　　　　　(　　　　　年　　月　　日生まれ)

2　入所する事業所名　　

3　減免申請の理由(具体的に記入すること。)

※　減免申請の理由を証する書類を添付すること。