様式第9号
第　　　　号
年　　月　　日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　様
坂祝町長

介護保険　要介護認定・要支援認定等結果通知書
　年　月　日あなたが行った要介護認定・要支援認定等の申請について、介護認定審査会において次のとおり審査判定されましたので、認定し通知します。
被保険者番号		被保険者氏名		
認定結果	
認定年月日	
理由
	
介護認定審査会の意見・サービスの種類の指定
	
認定の有効期間	　　　年　　　月　　　日から　　　　年　　　月　　　日まで	
・認定の有効期間内であっても、心身の状態の変化等により状態の区分の変更をする場合があります。また、認定変更の申請をすることもできます。
・認定の有効期間の満了後においても、要介護・要支援状態に該当すると見込まれるときは、認定の有効期間の満了日の60日前から認定の更新の申請をすることができます。
・サービスの種類の指定を受けた場合には、その後の心身状態の変化により、必要があるときには、当該指定にかかるサービス種類の変更申請を行うことができます。
・介護認定審査会の意見として、サービスの適切かつ有効な利用等に関しての留意事項がる場合には、被保険者証に記載してあります。
　問い合わせ先
　　坂祝町役場福祉課介護保険係
　　住　　所　505-8501　岐阜県加茂郡坂祝町取組46-18
　　電話番号　0574-66-2406
　不服の申立
　　この通知について不服があるときは、子の通知書を受け取った日の翌日から起算して3ヶ月以内に、岐阜県介護保険審査会に対して審査請求をすることが可能です。
また、この処分の取り消しの訴えは、前記の審査請求に対する裁決書を受け取った日の翌日から起算して6か月以内に坂祝町を被告として提起することができます。
なお、処分の取消しの訴えは、前記の審査請求に対する裁決を経た後（次の１から３までのいずれかに該当するときを除く。）でなければ提起することができないこととされています。
１　審査請求があった日から3ヶ月を経過しても裁決がないとき。
２　処分、処分の執行又は手続の続行により生ずる著しい損害を避けるため緊急の必要があるとき。
３　その他裁決を経ないことにつき正当な理由があるとき。
　問い合わせ先　
岐阜県介護保険審査会　　住　　所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号